仁心西行筑“临床圣经”：江苏名医蒋谦退休扎根奉节 无偿点亮基层医疗之光

蒋谦，男，61岁，籍贯江苏省句容市，1986年毕业于南京医学院（现南京医科大学），主任医师，著名胃肠专家。

2024年8月退休前，蒋谦供职江苏省肿瘤医院，曾长期担任肝胆外科及结直肠外科主任，拥有国家级和江苏省近20个学术团体主委、常委及委员职务。退休后，他义无反顾来到奉节县人民医院胃肠外科无偿坐诊，同时指导科研教学工作。这位医者为何跨越千里，从长江之滨抵达长江三峡库区腹心地区支医？何以放弃重点医院高薪聘请，选择一个县城医院无偿坐诊？

所有的必然都离不开偶然。最后关头“自主”选择“落脚”夔门源自一段故事。奉节县人民医院有位科室主任曾前往江苏省肿瘤医院结直肠外科进修，蒋谦这个学生每当讲起当地人文美景就不免眉飞色舞，说起山区医疗和人才现状有时不由眉头紧锁。听得多了，蒋谦陷入沉思。退休时间迫近，几家省城公立、私立大医院也明显加快公关步伐，带着诚意、诺以高薪。面临抉择，他却向这位奉节进修学生郑重表示，“我要服务西部、服务基层，到点就到奉节县人民医院无偿干活，只要你们愿意接纳。”

仁心西行，履行诺言。蒋谦携带着多年临床积淀，在奉节县人民医院200多个日日夜夜，就像一个陀螺，始终处于一种高运转工作节奏，日程表几乎精确到分钟：白天教学查房重塑诊疗思维，无影灯下精准解剖演示，多学科会诊构建治疗体系；深夜则伏案修订《基层外科医师规范化培训大纲》，尤其是主导编写《基层医院胃肠肿瘤诊疗质控手册》，其实就是一张可操作性流程图，被县内医生称为“临床圣经”。仅结直肠癌根治手术主刀就达到62台。

术道相济，填补空白。2024年12月7日和2025年1月8日这两天，必将载入奉节县人民医院“院史”。蒋谦分别操刀完成直肠联合子宫阴道切除术、结肠癌和肝转移灶同期切除术，不仅实现奉节县人民医院Ⅳ类手术零突破，也标志着奉节县人民医院MDT诊治水平达到一个新高度。蒋谦的术中实时讲解，也把“膜解剖”理念深植于团队，使本土医生逐步精准掌握外科“道”与“术”。

薪火相传，构建体系。不怕前路多坎坷，眼光长远看未来。蒋谦深计远虑，登山小鲁，在诊疗体系重构方面，搭建三大支柱：引入肿瘤治疗指南及专家共识构建标准化诊疗路径，建立结直肠肿瘤MDT多学科协作机制，创新开展腹腔热灌注化疗技术；在人才涵育方面，独创“三维培养法”：晨间查房培养临床思维、术中操作锤炼实战技能、病例复盘提升科研意识。老师雪中送炭，学生受益颇丰。

播种就有收获。“2025年2月10日以来，我科5名骨干在教授指导下，成功且独立完成10余台高难度Ⅲ类手术。”奉节县人民医院胃肠外科主任靳智华不禁感慨，“另外一组数据也有说服力，本科室年手术量同比增长240%，县域结直肠肿瘤患者外转率下降67%，三项研究课题被重庆市卫健委立项。专家不仅给我们带来精湛技术，更在于重塑良好学科生态。”

近年来，奉节县不断深化“专家驻点+云端会诊+人才孵化”协作模式，让更多东部专家携手西部医疗人才，成为一个又一个健康中国圆梦人。

（通讯员 刘圣宇 马森）