县医保局：算准医保总额控制年终清算“幸福账”

为加强基本医疗保险费用支出管理，保障医疗保险基金支出安全和参保人员待遇水平，县医保局坚持理念、聚焦重点，念好“三字口诀”，算准医保总额控制年终清算“幸福账”。

念好“实”字口诀，全心全意扎实清算。以保障基本、科学合理、公开透明、激励约束、强化管理为抓手，结合基金支出预算管理与费用支付的工作模式，严格依照总额控制付费工作程序开展奉节县2023年医疗保险总额控制年终清算工作。

念好“快”字口诀，互帮互助快速清算。2024年3月18日，召开县人大、县政协、县医保局等部门联席会，强调以“总额调增、指标从紧”为原则，结合基金历年滚存有结余实际，部门间统筹安排、快速行动、共同发力，充分考虑疫情影响、优化营商环境等现实因素，兼顾医院发展的同时，保障患者最大权益。

念好“准”字口诀，落实落细精准清算。2023年23家职工医保总额控制医疗机构预算下达指标合计10997万元，与实际发生额11028万元相比，超支31万元，清算扣款21.59万元；6家大额医保总额控制医疗机构预算下达指标合计2697万元，与实际发生额3563.81万元相比，超支866.81万元，61家居民医保总额控制医疗机构预算下达指标合计56339万元，与实际发生额54580万元相比，整体结余1759万元，清算扣款158.88万元。